之前寫咗篇抽擊素人父母荒謬的論證過程
好多讀者都有留言說退燒藥不一定要食
這是非常正確的概念，退燒藥不一定要食
其實好多藥都不一定要服用，例如退燒藥、止痛藥、鎮靜劑、通便藥、化胃氣、止胃酸、止嘔藥、止痾藥、通鼻塞藥、收鼻水藥、化痰藥、止咳藥等等，我可以舉多十幾種「不一定要服用」的藥物。
首先我們明白一個概念，就是很多藥物的作用是紓緩徵狀，對病情(course of disease)是沒有太大影響。很多時候，特別是病毒性感染，常用藥物和治療都只是支援性(supportive care)，紓緩徵狀，讓病人舒服一點。最重要的還是要依靠我們身體的抵抗力去殺死病毒 （當然有部分的病毒性感染要同時使用抗病毒藥物幫助）。
生病發燒時要不要服用退燒藥，完全是個人選擇，只要發燒不是太高、病人精神狀態不錯、沒有併發腦炎或小兒急驚風(febrile convulsion)的話，是可以自行考慮要不要服用退燒藥。如果服用完退燒藥令自己感覺好點、或者是發燒令自己太過不適連睡覺都有問題時，又實在沒有必要去不用退燒藥。
但是千萬不好覺得發燒發得愈高是愈好的事，如果小孩不肯進食和玩耍、精神恍惚、呼吸急速、有任何腦膜炎或腦部病變的徵狀，請立即求醫。
講完一大輪，都只是想大家明白一個概念，不要對紓緩徵狀的藥物有過份不切實際的期望，但同時也沒必要強行拒絕所有藥物，如果身體極度不適，實在無理由要強行忍受。
另，有讀者建議share這篇由台灣醫生所寫的文章，內容寫得很好，不妨細心閱讀
【兒童發燒時，退燒藥的使用方法？照三餐用，還是發燒時才用？】
看診時遇到發燒的孩子，開藥時家長常問我：
「醫師，退燒藥需要照三餐用嗎？還是孩子發燒時才使用？」
事實上，這個問題沒有標準答案，要依照孩子的病情和家長對發燒觀念的認知程度，來決定如何使用退燒藥。
發燒是人體免疫反應機制的一個環節，不是疾病本身；發燒是人體對病菌入侵的警報器、是防衛機制，正常狀態下不會傷害身體、不會燒壞腦袋。退燒藥不能治療發燒疾病，只能緩解症狀，讓孩子舒服。
原則上，兒童發燒時不一定要使用退燒藥，使用的時機主要是依據孩子是否因為發燒感到不舒服，不舒服就用，沒有不舒服就不要用，那為何有時候醫師的醫囑會出現「照三餐或定時使用退燒藥」呢？
主要依據病情上的差異，若預期幾天內可能持續高燒造成極度不舒服，如流感、腺病毒等，可能需要定時使用退燒藥減輕孩子的不適。此外，若孩子有心臟疾病、嚴重神經學疾病、慢性貧血、代謝疾病等病史，發燒的高溫可能加重病情，則需要定時使用退燒藥。罹患腸病毒的孩子可能需要定時使用退燒藥，但用藥的目的不在退燒，而是「止痛」，減輕喉嚨的疼痛，讓孩子比較願意進食。
有熱痙攣病史的兒童是否需要定時使用退燒藥，則比較有爭議。許多研究證實，使用退燒藥不會降低熱痙攣發作的頻率，所以原則上可以遵照「發燒不舒服再用藥」的處理原則即可，但若遇到頻繁熱痙攣發作的孩子 ( 三次以上)，建議定時使用退燒藥。
次要依據家長對發燒觀念的認知差異，遇到以下三類型的家長，可能需要讓孩子定時使用退燒藥：
1. 深根蒂固認為發燒會燒壞腦袋
2. 服藥不馬上退燒，就認定醫師醫術兩光
3. 理智上認同發燒衛教，但情緒上只要看到孩子發燒就焦慮到不行，不退燒無法緩解情緒
遇到以上三類型的家長，退燒的目的不是治療孩子，是治療家長。退燒的原則不是基於「醫學」，而是基於「社會學」。
退燒藥到底需不需要三餐或定時使用？建議家長可以跟醫師討論，除了病情需求外，可以藉由談話讓醫師了解家長發燒觀念的認知程度，共同討論後再做出最適當的決定。
我的做法比較傾向非必要不需定時使用退燒藥，只要衛教後家長觀念上可以接受，依照不舒服再給藥的原則，一方面讓身體的免疫反應正常發揮，另外一方面可以觀察孩子真實的病程，不會因為退燒藥掩飾病情，造成判斷上的困難。
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